סימפטומים, אבחון וטיפול של דיספאגיה הוושט

התופעה שבה אדם חווהאי נוחות כאשר בליעה או לא יכול לבלוע משהו (מזון, מים, רוק), נקרא dysphagia. ביטוי אחד של מצב כזה יכול להתריע אדם, ואם תופעה כזו נצפתה שוב ושוב, אז יש צורך להתייעץ עם רופא ולטפל בדיספאגיה.

אל תבלבלו בין הדיספגיה האמיתיתpseudodiffusion. בשלב האחרון של הוושט או מאחורי עצם החזה, "כדור" הוא הרגיש, ואת תהליך בליעה נשאר נורמלי. תופעת הדיספגיה מלווה לעיתים קרובות בהפרעות נפשיות הפיכות, מלווה בתגובות רגשיות אלימות (צחוק רם, דמעות, בכי), עכירות, עוויתות, כמו גם בלוטת התריס ומחלות לב.

טיפול בדיספאגיה

תסמינים של דיספאגיה של הוושט

בהמשך נדון בטיפול. בינתיים, נתאר את הסימפטומים של המחלה.

הפרעה של גוש המזון מהפהחללים בוושט, או כפי שכבר קראנו לתופעה זו, דיספאגיה אמיתית, נובעת מהנזק למרכזי העצבים השולטים בתהליך הבליעה, מה שמוביל לחוסר איזון של תהליך מורכב זה. כתוצאה מכך, כאשר אתה מנסה לבלוע גוש מזון, תוכנו להיכנס דרכי הנשימה (nasopharynx, הגרון, קנה הנשימה) ולא לתוך הוושט. זה גורם לעווית של דרכי הנשימה, מחנק ושיעול רפלקס חזק.

הפרעות במערכת העצבים כגון מוגברתעצבנות או נוירוזה, עלולים לגרום לתפקוד תפקודי. הסימפטומים מופיעים באופן סדיר, החולים מקשרים אותם עם צריכת סוג מסוים של מזון (לדוגמה, מוצק, חריף, נוזלי, וכן הלאה). מזון אינו נכנס לדרכי הנשימה, אבל תהליך הבליעה קשה, והתנועה דרך הוושט כרוכה בתחושות כואבות ולא נעימות. טיפול בדיספגיה צריך להיות מקיף.

גורם לדיספאגיה

תהליך הבליעה ניתן לחלק לשלושה שלבים:

  • אוראלי (שרירותי) כאשר אדם שולט לגימה משלהם;
  • (מהיר לא רצוני), כאשר יש לגימה מהירה uncontrolled על ידי האדם;
  • הוושט (איטי לא רצוני) עם תנועה איטית בלתי מבוקרת של מזון דרך הוושט.

בדיכאון עצבי, הטיפול מכווןתיקון הנפש האנושית. פעולת בליעת המזון בדיספגיה של הוושט אינה מוטרדת, אך ההתקדמות עליה גורמת לכאב בחלק העליון של הבטן, צרבת, גיהוק. Regurgitation נצפתה גם כאשר תוכן הבטן נזרקים לתוך הלוע והפה, גרימת טעם לא נעים בפה. ריגורציה מוגברת עלולה להתרחש כאשר הגוף הוא מוטה, כולל במהלך השינה, אם ארוחת הערב היתה פחות משעתיים לפני מנוחה של לילה.

דיספגיה עשויה להיות מלווה בסימפטומים כאלהכמו צרידות, ריר גבוה וחנק. לרוב, דיספאגיה הוושט הוא עורר על ידי מזון מוצק. חולים מציינים כי כאשר שותים מים או לוקחים מזון פסטה או נוזלי, זה הופך להיות קל יותר לבלוע. למרות שיש פעמים כאשר מזון נוזלי גרמה לדיספגיה, הסימפטומים והטיפול הם בעלי חשיבות עליונה.

צורות של המחלה

בהתאם למקום של התהליך, את הצורות הבאות של dysphagia נבדלים:

  • אוופרינגל (קשה להעביר מזון לתוך הוושט, שיבשה את השלב שרירותי של בליעה);
  • (בלוטת המעי הרגיז מסובכת, שלב לא רצוני מהיר של בליעה מופרע);
  • הוושט (מעבר של מזון דרך הוושט הוא מסובך, שלב האיטי הלא רצוני של בליעה מופרע).

וושטיה טיפולית

דיספגיה מחולקת גם:

  • אורגני (הגורם להתרחשותו הוא הפתולוגיה של מערכת העיכול העליונה);
  • פונקציונלי. נצפה במקרה של הפרעות במערכת העצבים המרכזית, בתנאי שאין מחסומים מכניים למעבר מזון.

הטיפול בתפקוד תפקודי מתבצע על ידי פסיכותרפיסט או נוירופתולוג יחד עם גסטרואנטרולוג.

גורם למצב פתולוגי

לעתים קרובות להתפתחות של הפרעת בליעה היא סימפטום של מחלות של הוושט. ביניהם:

  • דלקת ושט - דלקת של הקרום הרירי של הוושט.
  • מחלת ריפלוקס קיבה (GERD). במחלה זו, תוכן הבטן מתיז לתוך הוושט, מגרה את הקירות.
  • הבליטה של ​​קירות הוושט (diverticula).
  • צמצום קוצני של הוושט, שאירע לאחרריפוי של כוויות כימיות הנגרמות על ידי בליעה של חומצה או אלקלי. לאחר השפעה כזו, הרקמה האלסטית של הוושט מוחלפת על ידי חיבור, מתיחה גרועה ולא תורמת לקידום המזון דרך הוושט.
  • גידולים ממאירים של הוושט והקיבה. ככלל, אלה הם גידול מהיר, נביטה גידולים באיברים השכנים.
  • כאלאסיה. המעבר של בולוס המזון הוושט אל הבטן נפגעת, הסיבה טמונה במחלה neuromuscular כרונית של הוושט.

תרופות לטיפול בדיספגיה

כמו כן, דיספגיה יכולה להתפתח ברקע:

  • הפרעות של זרימת דם ורידי מהכבד(יתר לחץ דם בפורטל), דליות של הוושט וכשל בכבד (הכבד מפסיק לבצע את תפקידיו בשל תהליך החורבן הכבד או הכרוני);
  • (פגיעה בחלק הפנימי של הוושט, למשל, אם נבלע חפץ חד, סכין או כדור נפצע בחזה וכו ');
  • צמצום חיצוני של הוושט, אשר עשוי להיותהנגרמת על ידי מפרצת אבי העורקים (הרחבת אבי העורקים), לב מורחב, גידול של המדיאסטינום - קטע חזה, ימינה ושמאלה המוגבה על ידי הריאות, בחזית עצם החזה, ומאחורי עמוד השדרה. הוא מכיל את הוושט, קנה הנשימה, את הלב ואת בלוטת התימוס (איבר של המערכת החיסונית).

טיפול בדיכאון לאחר שבץ נדרש לעתים קרובות.

כמו כן, דיספאגיה יכולה לגרום נגעים פתולוגיים של oophophnx:

  • גידול;
  • הבצקת Quincke (תגובה אלרגית בעלת אופי חמור עם התפתחות בצקת רחבה של הגרון והלוע);
  • אנגינה (דלקת של השקדים);
  • גופים זרים (עצמות, פיסות מזון וכו ');
  • שיתוק שרירי הלוע. מתרחש, ככלל, לאחר הפרעות במחזור המוח (שבץ), המתפתח על רקע של טרשת עורקים (חסימה של כלי דם מוחיים עם פלאקים טרשת עורקים). זה יכול להיות תוצאה של גידול במוח, כמו גם פציעות של עמוד השדרה הצוואר. כל זה גורם לדיספגיה של הוושט. הטיפול והצלחתו תלויים באבחון הנכון.

דיספאגיה של תרופות עממיות

שיטות אבחון

אבחון המחלה כולל את הפעילויות הבאות:

  • איסוף תלונות והיסטוריה של המחלה עם הבאותמידע: הופעת הסימפטומים, האם הבליעה נפגעת כל הזמן, בין אם היא כואבת כאשר בולעת, אם יש תחושה של אי נוחות מאחורי עצם החזה בעת אכילה, שבה המטופל מקשר את המופע שלהם, אם זה היה קשה לבלוע מזון מוצק, ועכשיו נוזלי או משהו עוד משהו.
  • ניתוח של ההיסטוריה של החיים: אילו מחלות המטופל היה, אם היו פעולות, כוויות של הוושט, דלקת של הקיבה (גסטריטיס), מחלות הקיבה והמעיים.
  • ניתוח של anamnesis תורשתי (נצפו במשפחה הקרובה של מחלות של דרכי העיכול, במיוחד מחלות של הוושט).
  • בדיקה של החולה, בדיקה יסודית של חלל הפה, מישוש של בלוטות הלימפה בצוואר כדי לזהות תסמונת דיספאגיה. אבחון וטיפול במחלה זו צריך להיות בזמן.
  • בדיקות דם כלליות וביוכימיות - עבורקביעת רמת המוגלובין (חלבון נושא חמצן), אריתרוציטים, לויקוציטים (הגידול שלהם מצביע על נוכחות של תהליך דלקתי), כמו גם שליטה על הכליות, הלבלב והכבד.
  • Coprogram הוא ניתוח מיקרוסקופי של צואה (במחקר מצאו שברי מזון מעוכלים, סיבים תזונתיים גס, שומן).
  • Laryngoscopy: בדיקה חזותית של החלק האחורי של הגרון מתבצע באמצעות אנדוסקופ.
  • אנדוסקופיה העליון (EGD) - בדיקה על ידי התריסריון גסטרוסקופ המנגנון, הקיבה והוושט, במחקר זה הזדמנות לקחת חתיכת ביופסיה של רירית.
  • בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד). מאפשר לך להעריך את מצבם של איברי הבטן (מעיים, כיס המרה, כליות, דרכי המרה, קיבה, לבלב) ולגלות סיבות אפשריות של דיספאגיה.
  • בדיקת רנטגן של הוושט. זה גם מספק הזדמנות לזהות כמה מחלות או תנאים שעלולים להוביל לקושי בבליעה.
  • איריגוסקופיה - בדיקת רנטגן של הוושט עם הקדמה של סוכן ניגוד, המתבטאת בבירור בתמונה. מאפשר לזהות צמצום או חסימה של חומרים דרך הוושט.
  • MRI (דימות תהודה מגנטית) של המוחאלקטרו-אנספלוגרפיה של המוח מבוצעת על מנת לאתר את הפתולוגיה של מערכת העצבים, אם במהלך בדיקה של חולה עם דיספאגיה לא נמצא מכשול מכני שמפריע להתקדמות הבולוס של המזון דרך הוושט והאופרה.

דיספאגיה טיפול עממי

חולה עם בעיות בליעה חייב להתייעץ עם רופא: otolaryngologist, נוירולוג, גסטרואנטרולוג.

טיפול תרופתי בדיספאגיה

טיפול תרופתי (בעזרת תרופהסמים) היא לקחת תרופות. מעכבים כי להפחית את החומציות של תוכן הבטן הם הנפוצים ביותר שנקבעו, אם זה הגורם לדיספאגיה. טיפול אנטיבקטריאלי של תהליכים דלקתיים של הלוע והוושט, המוביל לבלוע לקוי, יהיה צורך גם. ההכנות לטיפול בדיספגיה צריכות למנות רופא.

טיפול כירורגי

יש צורך בהסרה על ידי ניתוח.ההשלכות של כוויות הוושט, אשר גרמו הצטמצמות שלה, דלקת, גידולים. אין דרכים אחרות לחסל את המכשולים שמפרים את תהליך הבליעה.

תסמיני דיספאגיה וטיפול

אם החולה נמצא בהחלמהלאחר שבץ מוחי אינו מאפשר טיפול כירורגי כדי לחסל את הגורם לדיספאגיה (לדוגמה, לגידול של הוושט), נקטים צעדים זמניים כדי להקל על רווחתו של המטופל.

האם ניתן לטפל בתרופות עממיות לדיספאגיה? על זה עוד יותר.

שיטות טיפול מסורתיות

צמחי מרפא יעזור להתמודד עם תסמינים לא נעימים של דיספאגיה. לפני אכילה, אתה צריך לשתות מרתח של עשבי תיבול, אשר יש השפעה מרגיעה:

  • קונוסים הופ - 25 גרם.
  • מנטה משאיר - 25 גרם.
  • רוזמרין עוזב - 20 גרם.
  • שורש ולריאן - 30 גרם
  • דשא עשיר - 20 גרם.
  • עלי לימון - 25 גרם.

האוסף צריך להיות מעורב באופן יסודי, סקופ 1כף ושופכים 1 כוס מים רותחים, מתעקשים שעתיים. ואז העירוי נדרש לנקז. קח רבע כוס שלוש פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות.

טיפול של דיספגיה תפקודית

נכס אנטי ספסודי יש בלדונה תמיסה (בלדונה). זה נדרש לקחת 5 טיפות שלוש פעמים ביום 5 דקות לפני הארוחות.

יש עוד כלי ריפוי עם תכונות דומות:

  • שורש קנה שורש של הארדברי רחב, 15 גרם.
  • Ephedra הרב, 20
  • אמאורט וורט, 20

הקרקע אוסף לשפוך ליטר מים קריםבמשך ארבע שעות, ואז לרתיחה על האש במשך שתי דקות, מגניב, מסנן. שתי כפות של הרכב שנוצר נדרש לקחת עשר דקות לפני הארוחה.

במקרה של דיספאגיה, טיפול עממי לא תמיד עוזר, ולכן חובה להתייעץ עם מומחה.

מה כוללת דיאטה?

טיפול בדיספגיה הוא מורכב, ולכן כללים תזונתיים מסוימים חייבים להיות אחריו כדי להקל על המצב הפיזי.

  • צריכת מזון חלקית בחלקים קטנים.
  • לקצץ או ללעוס מזון.
  • צריכת נוזלים מוגברת.
  • סירוב של מזון המעצבן את הקרום הרירי של הוושט (מתובל, מלוח, חריף, קר מדי או חם), אכילת דגים יבשים, קפה ותה חזק, משקאות תוססים ואלכוהול

Bougienage עשוי להיות נדרש - הרחבה מרובות של לומן הוושט עם בוגי, דילול מיוחד. זהו הטיפול בדיספאגיה.

השלכות וסיבוכים

  • כשלון מתמשך של הנשימה הוא לפעמים עד שהוא מפסיק לחלוטין, נגרמת על ידי גידול של הוושט לוחץ את קנה הנשימה (האיבר שמוביל אוויר לתוך הריאות).
  • דלקת של הוושט (esophagus).
  • גידולים ממאירים (במהירות גדל ומתפשט בכל הגוף) של הוושט או את החלק הראשוני של הבטן.
  • דלקת ריאות של שאיפה, כאשר תוך הפרה של פונקציה בליעה התוכן של oropharynx נזרקים דרך האף לתוך הריאות קנה הנשימה, והתוצאה היא התפתחות של דלקת ריאות, דלקת ריאות.
  • הריאות הריאות (מוקף כמוסה המגן של כיבים) המתרחשות כאשר תוכן הבטן נזרקים לתוך דרכי הנשימה ולתרום להתפתחות של דלקת.
  • Pneumosclerosis, אשר מהווה הפרה של המבנה של רקמת הריאה בשל הנזק שלה לתוכן הבטן (זה חמוץ), אשר הגיע לשם לאחר ריפלוקס עקב בליעה לקויה.
  • ירידה במשקל הגוף עקב צריכת נמוכה של חומרים מזינים.
  • אובדן מים חולים או התייבשות.

חשבנו על מחלה כמו דיספאגיה. אבחון, סימפטומים, טיפול מתוארים בפירוט במאמר זה.