Glucocorticosteroids (GCS) נקראיםתרופות סינתטיות, שהן אנלוגים של הורמונים אנדוגניים המיוצרים על ידי קליפת האדרנל. SCS על הגוף האנושי מגוון שלם של תופעות: אנטי דלקתיים ו desensitizing, immunosuppressive, antitoxic ו אנטי הלם.

היום רשימה גדולה של תרופות כאלה מוצג על שוק התרופות הרוסי. אחד מהם הוא "Cortef". הדרכה לשימוש ממליצה לקחת את זה עבור מגוון רחב של מחלות.

הרכב וצורה של שחרור

התרופה מיועדת לטיפול אוראלי. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה "Cortef" (ההוראה מכילה מידע זה) הוא hydrocortisone - הורמון המיוצר על ידי בלוטות האדרנל. לשימוש סיסטמי ומקומי בסביבה רפואית, משמשים הידרוקורטיזון טבעי או אסטרים.

בתרופות "קורטף" הורמון זה נכללנפח של 10 מ"ג. חומרים נוספים כוללים stearate סידן, עמילן תירס סוכרוז, לקטוז, שמן מינרלי וחומצה סורב.

הצורה העיקרית בה מוצעצרכנים "קורטף", - טבליות. הוראות לשימוש, ביקורות של עובדים בריאותיים וחולים מציינים את היעילות הגבוהה של כלי זה. טבליות עגולות עם סיכון על פני השטח ואת כתובת "CORTEF10" מוטבע על זה ארוזים בקבוקונים של זכוכית כהה (כל ארוז ב 100 חתיכות). אתה יכול לקנות את התרופה רק על ידי מרשם.

פרמקודינמיקה

כאמור, התרופה ישרשימה שלמה של השפעות על הגוף האנושי: אנטי דלקתיים ואנטי הלם, רגישות ו אנטי אלרגי, antitoxic, antimetabolic ו immunosuppressive. תיאור ההכנה (הוראות לשימוש) מכיל מידע על המסה של התהליכים המושפעים מהתרופה. הוא מונע שחרור של מתווכים דלקתיים ומאט באופן משמעותי את שחרורם של ציטוקינים (אינטרפרון, אינטרלוקינים) ממיקרופאגים ולימפוציטים.

כמו כן, "Cortef" מגרה את הצטברות הגליקוגן פנימההכבד, מגדיל את כמות הגלוקוז הכלולה בדם, מאט את הפרשת הנוזל וה- Na + מהגוף ומגביר את K +. בהשתתפות ישירה של תרופה זו, הייצור של histamine (מתווך, כלומר מתווך, הכרחי לביצוע תגובות אלרגיות של סוג מיידי) מצטמצם.

בנוסף, הכנת Cortef "הדרכה עללדבריו יישום כאמצעי, מפחית את מספר מחלחל הסלולר (אלמנטי תא עם דם והלימפה) והן הפעילות של תנועת מוקדים הדלקתית המכרעת של לויקוציטים לימפוציטים עוזר להפחית את החדירות נימי. התרופה מאטה את הסינתזה ומגבירה את קצב התפלגות החלבון.

"Cortef" משפיע על בלוטת יותרת המוח ומעכב את הייצור של corticotropin (ACTH), שבלעדיו תפקוד של קליפת האדרנל יכול להפסיק לחלוטין.

תרופות "Cortef": הוראה, יישום

תגובות של מומחים אומרים כיאנו משתמשים בתרופה בתחומים שונים של הרפואה. זה משמש כדי להוציא את המטופל מפני רעילים, טראומטיים, שריפה, cardiogenic, הלם תפעולי במקרים בהם טיפול נגד הלם סטנדרטי לא הניב תוצאה. תן לנו להתעכב על נקודות אלה בפירוט רב יותר.

אז, מה הן הקטגוריות של חולים שהוקצו "Cortef"?

הוראות שימוש, תיאור של התרופהלהביא לצרכנים את המידע על האפשרות של השימוש בו באנדוקרינולוגיה. הנה, התרופה תהיה יעילה למחלות כגון אי ספיקה של תפקוד קליפת יותרת הכליה, בלוטת התריס (טופס subacute), היפרפלזיה יותרת הכליה (טבע מולד), היפרקלצמיה, אשר הופיע על רקע ממאירויות.

יתר על כן, ב rheumatology, "Cortef" הוא חיובימתבטא בטיפול של דלקת פרקים, דלקת פרקים (gouty, psoriatic, rheumatoid), spondylitis ankylosing, tendosinovitis ספציפי. תוצאות טובות מושגות על ידי מטופלים הנוטלים "קורטף" עם זאבת מערכתית אריתמטוסית, קרדיומיס ראומטי חריף, פולימיוסיטיס, אפיקונדיליטיס.

יש אינדיקציות לשימוש ב"קורטף "תחום דרמטולוגיה. כאן התרופה יעילה בטיפול של pemphigus, פטריות מיקוזה, herpetiform ו דרמטיטיס exfoliative. הוא גם prescribed עבור פסוריאזיס חמור, sborrheic דרמטיטיס, אריתמה multiforme דליפה חמורה.

אלרגיסטים רושמים "Cortef" עם סרוםמחלות, נזלת אלרגית, עם דרמטיטיס לא טיפוסית ומגע, עם אסתמה הסימפטומים ורגישות יתר לתרופות.

אופטלמולוגים גם בפועלמינויו של "קורטף" במספר מחלות. את התכשיר יעיל כיבים בקרנית הלחמית ממוצא אלרגית, עם קרטיטיס ו דלקת הקשתית, iridocyclitis כאשר, עצבים, uevite, וכו 'בתחום האונקולוגיה GCS "Kortef" שנקבע לוקמיה, נוירולוגיה - .. טרשת נפוצה.

איפה עוד מוחל "Cortef"?הנחיות לשימוש מכיל מידע שהיא עשויה להקצות ריאות בחולים שלה (סרקואידוזיס סימפטומטית, שחפת ריאתית הצורמים, דלקת ריאות שאיפה) ו המטולוגיה (תרומבוציטופניה משנית, אנמיה אפלסטית או המוליטית, erythroblastopenia).

גרסאות של יישום ומינון

תרופות "Cortef" מיועד בעל פהיישום. עם זאת, lyophilizate לפתרון Solu-Cortef הוא prescribed עבור הממשל על ידי שריר, תוך ורידי (טפטוף או סילון) לתוך השקיק periarticular.

לגבי ניהול בעל פה, הראשוניתהמינון יכול לנוע בין 20 ל -240 מ"ג במהלך היום, בהתאם לפאתולוגיה המאובחנת ולחומרת מצבו של המטופל. המינון האופטימלי בכל מקרה ספציפי נבחר על ידי הקטנת המקובל בתחילה לנמוכה ביותר, אשר תספק את האפקט הרצוי.

בתנאים חריפים והצורךמומלץ להשתמש בתרופה תוך וריידית "Solu-Kortef". מדריך ההוראות מתאר את הסכימה הסטנדרטית הבאה. הראשון 100 מ"ג של הפתרון (מנה ראשונית) מנוהלים בתוך חצי דקה. הכמות הבאה של התרופה ב 500 מ"ג צריך להינתן במשך 10 דקות. יתר על כן, כל 2-6 שעות ההליך צריך לחזור, לא שוכח לנהל ניטור מתמיד של מצבו של המטופל.

יש לזכור כי במינונים גדולים, "Solu-Cortef" נקבע רק לתקופה של ייצוב של מצבו של המטופל, אבל לא יותר מ 3 ימים.

ב / מ "Cortef" מנוהל בכמות של 125-250 מ"ג / יום. טיפול תרופתי חיובי מתבטא לאחר 6-25 שעות לאחר הניתוח ויכול להימשך מספר ימים עד מספר שבועות.

במידת הצורך, זריקות של "קורטף" לעשותשקיק פנימי או פרקי. מינון יעיל עבור המפרקים גדולים (הכתף, הברך, עצם הירך) הוא 25-50 מ"ג, אבל בתנאים חריפים יכולים להגיע 100 מ"ג. עבור המפרקים קטנים (מרפקים, פרקי הידיים, phalanx של אצבעות), זריקה של 10-20 מ"ג נפח, נעשה פעם אחת, יספיק. נהלים חוזרים מומלץ כל 1-3 שבועות (לפעמים נדרש לעתים קרובות יותר - כל 3-5 ימים).

באופן כללי, בכל הנוגע לטיפול תרופתי"Cortef", את שיטת היישום ואת המינון ניתן לבחור רק על ידי הרופא המטפל. פתאום להפסיק את הטיפול הוא לא רצוי, יש סבירות גבוהה של החמרה. השלמת הטיפול היא על ידי הפחתה הדרגתית של המינון.

התוויות נגד לשימוש של "Cortef"

יש רשימה מסוימת של מחלותמדינות של הגוף כאשר זה לא מקובל לקחת את התרופה שאנחנו שוקלים. אלה מחלות טפיליות ומדבקות של מוצא ויראלי, פטרייתי או חיידקי (שנשאו בעבר הקרוב, מתרחש כרגע).

אין להקצות אותו אם המטופל מאובחןפסיכוזה בשלב אקוטי, סוכרת מפוצלת או אדם סובל hypothyroidism, thyrotoxicosis, יתר לחץ דם, ulcers העיכול ואת lesions דרמטולוגיים בעלי זיהומיות או כיבית אופי.

יש רשימה שלמה של התוויות נגדIntra-articular הממשל של התרופה "Solu-Cortef". אין לרשום תרופות עם מספר בעיות עם מערכת הלב וכלי הדם, כולל עם אוטם שריר הלב שהועבר לאחרונה.

לקבלת הודאה אחת, אפילו לצורך "חיוני", התווית נגד לשימוש היא רגישות אישית בודדת את מרכיבי התרופה.

ביטויים לא רצויים

התדירות והבהירות תלויים במספר סיבותביטויים של תופעות לוואי, רשימה של אשר מכיל להכנת הוראות "Kortef" לשימוש. יש לראות את האינדיקציות, המינונים, משך הקורס שנקבע על ידי הרופא המטפל ללא תקלה. חשיבות מיוחדת קשורה גם לשמירה על קצב היממה של המינוי (תנודות בעוצמת תהליכים ביולוגיים שונים הקשורים לשינוי יום ולילה).

המערכת האנדוקרינית בתגובה לקבלה של "Cortef"הוא מסוגל להגיב על ירידה ברגישות גלוקוז, התפתחות של סוכרת של טבע סטרואידים, דיכוי תפקוד בלוטות האדרנל. קיימת אפשרות לפתח את תסמונת איטנקו-קושינג, שהתסמינים העיקריים שלה הם צורת הירח של הפנים, השמנת יתר בסוג יותרת המוח, עלייה במדדי לחץ הדם, myasthenia gravis והפרעות שונות במחזור החודשי אצל נשים.

התגובה של דרכי העיכול יכול להיות כזהסימפטומים כמו בחילות והקאות, הלבלב וכיב סטרואידים של חלקים שונים של מערכת העיכול, דימום ניקוב של קירות (GIT) שלה, esophagitis שחיקה.

תופעות לוואי קרדיווסקולריותתגובות ל "Cortef" (ההוראה מאשרת את המידע הזה) הן הפרעות קצב, ברדיקרדיה, פקקת, עלייה במדדי לחץ הדם. על רקע הצורה החריפה והתת-קרקעית של אוטם שריר הלב "Cortef" יכול לגרום להתפשטות מוקדי נמק, עיכוב של היווצרות רקמה צלקתית, אשר יכול לגרום לקרע של שריר הלב.

באופן כללי, תגובה שלילית על הבקשה"Cortef" בדרך זו או אחרת יכול להיות מגוון של איברים ומערכות של גוף האדם. ישנם סימנים מצדם של מערכת העצבים המרכזית ואיברים חושיים, הפרעות בעבודת המטבוליזם ומערכת השרירים והשלד. מגוון תגובות אלרגיות עלולות להתרחש. המידע המלא ביותר הוא הכלול בהוראות לשימוש של התרופה "Cortef".

הריון ולקטמיה

בתקופת ההיריון של התינוק והשדהאכלה בהחלט אוסר לוקח את התרופה "Cortef" הוראות לשימוש. תיאור (נוכחות בכמה צורות של התרופה של אלכוהול בנזיל מדבר עבור עצמו) של התרופה מכיל מידע על ההשפעות האפשריות של השימוש "Cortef" בתקופות כאלה בצורת התפתחות של חוסר פעילות של הכליה, קוצר נשימה, מוות.

ילדים שאמהותיהם היו בהריוןנאלצים לקחת hydrocortisone, צריך להיות תחת פיקוח הדוק של אנשי רפואה במטרה גילוי מוקדם של סימני התפתחות של אי ספיקת הכליה.

מה אני צריך לשים לב?

במהלך הטיפול בשימוש תרופתיפירושו "Kortef" הוראות לשימוש ממליצים דיאטה המגבילה את צריכת המלח. בנוסף, הגוף צריך לקבל כמות מספקת של חלבון. גם בתקופה זו זה בלתי מקובל לנהל כל סוג של חיסון. יש צורך לשמור על ניטור מתמיד של לחץ הדם, ריכוז גלוקוז בדם ואת קרישה שלה. כמו כן חשוב לפקח על דיכאון ומשקל החולה.

תחת כל מצבים מלחיצים, אנשים,עובר כמובן טיפולי עם "Kortefa" צריך להגדיל את המינון של סטרואידים. לגבי חולים הסובלים ממחלת השחפת, כי הם בשלב הפעיל חייבים לקחת "Kortef" רק במקביל לטיפול המקביל מופנה לטיפול במחלה הבסיסית. בשנת שחפת המתרחשת באופן מובלע, או בתהליך של טוברקולין לכופף בדיקות צוות רפואי צריך לעקוב מקרוב אחר מצבו של המטופל ולהמליץ ​​chemoprophylaxis מתאים במידת צורך.

אם מרשם התרופה עורראת הפיתוח של חוסר משנית של קליפת האדרנל, ואז המצב יכול להיות מנורמל על ידי הפחתת בהדרגה את המינון. לאחר תום הטיפול, סוג זה של מחסור עדיין ניתן לראות במשך מספר חודשים. מצבים מדאיגים שהתרחשו בתקופה זו מהווים אינדיקציה לחידוש מינויו של ה - SCS.

באשר לזיהום הרפטית פשוטה של ​​העין,אז "Cortef" (הוראה, יישום, חוות דעת מומחה נדונו במאמר) וכל SCS אחרים צריכים להינתן בזהירות רבה, שכן ניתן לפתח ניקוב הקרנית.

עובדי בריאות צריכים להיות מודעים לעובדהטיפול רקע "Cortef" מחלות זיהומיות בודדות יכול להתרחש asymptomatically, בצורה סמויה יש דרגות שונות של חומרה. עם הגידול במינונים החלים של GCS, הסיכוי לפתח זיהומים סמויים עולה. כלומר, תחת השפעת "Cortef" ההתנגדות לזיהומים פוחתת, היכולת למקם את המוקד ההדבקה פוחתת.

מי הם prescribed immunosuppressive doses"Cortef" או כל SCS אחרים, מומלץ לא ליצור קשר עם אנשים הסובלים מאבעבועות רוח או חצבת. אם קשרים כאלה עדיין נלקחים, אתה צריך מיד לפנות לרופא שלך.

SCS יכול לגרום להפרעות נפשיות או להחריף תופעות פסיכוטיות קיימות, להגדיל את חוסר היציבות הרגשית.

יש מידע כי בחלק מהחולים על רקע "Cortéf" (או SCS אחרים), סרקומה של Kaposi פיתחה. עם זאת, לאחר הנסיגה של התרופה, הפחתה קלינית נצפתה.

מסיבה זו לאחר סיבוכיםשל התרופה תלויה באופן ישיר על משך הקורס והמינון, הרופא מחליט האם להתחיל את מהלך הטיפול, את משך הזמן ואת המינונים המקובלים, לאחר הערכת התועלת הנתפסת למטופל שלו והסיכונים הפוטנציאליים של התרופה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אז, דנו במה שיש"קורטף". הוראות שימוש, אינדיקציות והתוויות נגד השימוש בתופעות לוואי של תרופה זו נחשבים גם. עדיין יש לציין כי מומחים לרשום חולים צריכים לקחת בחשבון כי הידרוקורטיזון יכול לקיים אינטראקציה עם מגוון רחב של חומרים, ותרכובות אלה יכולים לגרום נזק חמור לגוף.

ראשית, הידרוקורטיזון הוא תרופתיזה לא עולה בקנה אחד עם תרופות אחרות, וכאשר מנסים להתחבר, זה יכול ליצור חומרים מסיסים. שנית, זה מגביר את הרעילות של glycosides הלב, אשר יכול להוביל hypokalemia, ואז יש סיכון של הפרעות קצב.

בהשתתפות ישירה של "Cortef" (בפרט, המרכיב העיקרי שלה), שיעור הפרשת חומצה אצטילסליצילית (ASA) עולה, ואת רמת התוכן שלה בדם נופל.

השימוש חיסונים חי נגד הרקע על רקע hydrocortisone יכול לתת דחיפה ההפעלה של וירוסים ופיתוח של זיהום.

Paracetamol בד בבד עם "Cortef" יכול להיותhepatotoxic. עם קורסים ממושכים של שימוש, הריכוז של חומצה פולית בגוף עולה. במינון גבוה, hydrocortisone מפחית את היעילות של somatropin (הורמון גדילה).

בנוסף, החומר הפעיל העיקרי מצטמצםאת היעילות של תרופות היפוגליקמיה, אך מגביר את ההשפעה נוגדת הקרישה של נגזרות coumarin. "Cortef" מדכאת את ההשפעה של ויטמין D על ספיגת Ca₂+ ב לומן של המעי. תחת השפעת hydrocortisone, את הרעילות של cyclosporine ו ketoconazole גדל.

בנוכחות חומרים כגון אפדרין,תאופילין, ריפמפיצין, ברביטורטים, כל השפעה טיפולית של קורטיקוסטרואידים השפעה נופל. אקנה לבין ההתפתחות של שעירות יתר (צמיחה מוגזמת של הטרמינל - נוקשה וכהה - שיער דפוס נשים זכר) מקדים את הקבלה יחד עם תרופות הורמונליות סטרואידים הידרוקורטיזון אחרות (סטרואידים אנבוליים, אסטרוגנים, גלולות למניעת הריון).

חוות דעת של הצרכנים על התרופה "קורטף"

קורטף מסובך מדימשוב שלילי. למרות חיובי לפעמים יותר. תיאור של התרופה "קורטף" (חוות דעת של עובדי בריאות מאשרים עובדה זו) מאפשר לנו להבין: עד כמה רחב היקף, את רשימת תופעות הלוואי הוא גם ארוך. על פי חוות דעתם של המטופלים עצמם, מישהו מיהר לשחרר את הסבל, וכתוצאה מכך לשפר את איכות החיים, ומישהו גרם להרבה הופעות שליליות, ולפי הרגשות של החולים, לא היתה השפעה.

אם תרופה זו היא רעה או טובה היא צרה מדי שאלה עבור כלי כגון "Cortef". העיקר כאן להסתמך על הניסיון והידע של הרופא המטפל ולעקוב אחר כל ההמלצות.